Sobrevida de resina compuesta y cemento de ionómero de vidrio de bajo costo para TRA: 1 año de seguimiento de un ensayo clínico aleatorizado / Sobrevivência da resina composta e do cimento do ionômero de vidro de baixo custo para ART: 1 ano de acompanhamento de um ensaio clínico randomizado / Survival of composite resin and low cost glass ionomer cement for ART: 1 year fo-llow-up of a randomized clinical trial

Objetivo: Evaluar la longevidad de restauraciones de Tratamiento Restaurador Atraumático (TRA), utilizando dos mate-riales diferentes: un Cemento de Ionómero de Vidrio (CIV) de bajo costo y una Resina Compuesta de nanopartículas (RC), en cavidades ocluso-proximales de molares temporales. Materiales y métodos: Un total de 83 dientes fueron selecciona-dos en 43 niños de siete a diez años de edad, que presentaron al menos una lesión de caries ocluso proximal, en la ciudad de Cosmópolis / SP, Brasil. Los pacientes fueron asignados en dos grupos: CIV de bajo costo (Vitromolar - Nova DFL) y resina compuesta de nanopartículas (RC) (Filtek Z350 XT - 3M ESPE). Todos los procedimientos se realizaron de acuerdo con los principios del TRA. Las restauraciones fueron evaluadas después de 3, 6, 9 y 12 meses por un examinador entrena-do. Para verificar la tasa de sobrevida de las restauraciones utilizamos el análisis de sobrevida de Kaplan-Meier y la prueba de Log-Rank; y, para evaluar la asociación entre el resultado y las variables del paciente se aplicó la prueba de regresión de Cox. El nivel de significancia para todas las pruebas fue del 5%. Resultados: Después de 12 meses de seguimiento, la sobrevida global de las restauraciones fue de 75,3%. Las tasas de sobrevida del CIV y de la RC fueron 62.2% y 93.7%, respectivamente. El análisis estadístico mostró diferencias significativas entre los materiales, donde la RC tuvo un mejor desempeño (HR = 0.15, IC 0.03 a 0.68, p = 0.014) que el CIV de bajo costo. No se encontraron diferencias estadísticas para otras variables (p >0.05). Conclusión: La utilización de resina compuesta de nanopartículas en las restauraciones de TRA tuvo un mejor rendimiento en comparación con el cemento de ionómero de vidrio de bajo costo, después de una evaluación de 12 meses. Registro de prueba: REBEC (Registro Brasileño de Ensayos Clínicos) # RBR-8sw24r.

Objective: To evaluate the longevity of ART restorations using two different materials: a low-cost Glass Ionomer Cement (GIC) and nanoparticle Composite Resin (CR) in occlusal-proximal cavities of primary molars. Material and methods: A total of 83 teeth were selected among 43 children, aged seven to ten years old, which presented at least one multi-sur-face caries lesion, in the city of Cosmópolis/SP, Brazil. Patients were allocated into two groups: low cost GIC (Vitromo-lar ­ Nova DFL) and nanoparticle composite resin (CR) (Filtek Z350 XT ­ 3M ESPE). All procedures were performed according to ART guidelines. The restorations were evaluated after 3, 6, 9 and 12 months by a trained examiner. To verify the survival rate of the restorations we used Kaplan-Meier survival analysis and log-rank test. To evaluate the association between the outcome and patient variables was applied Cox regression test. The significance level for all tests was 5%. Results: After 12 months of follow-up, overall survival of the restorations was 75.3%. The GIC and CR survival rates were 62.2%, 93.7%, respectively. Statistical analysis showed significant differences between materials, where the CR performed better (HR = 0.15, CI 0.03 to 0.68; p = 0.014) than low cost GIC. No statistical differences were found for other variables (p >0.05). Conclusion: The use of nanoparticle composite resin in ART restorations performed better when compared to low cost glass ionomer cement after 12 months evaluation. Trial registration: REBEC (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos) # RBR-8sw24r.

Avaliar a longevidade das restaurações Tratamento Restaurador Atraumático (ART) utilizando dois materiais diferentes: Cimento de Ionómero de vidro (CIV) de baixo custo e de uma Resina Composta de nanopartículas (RC), em cavidades ocluso proximais de molares decíduos. Materiais e métodos: Um total de 83 dentes foram selecionados em 43 crianças de sete a dez anos de idade que tiveram pelo menos uma lesão de cárie oclusal proximal, na cidade de Cosmópolis / SP, Brasil. Os pacientes foram distribuídos em dois grupos: CIV de baixo custo (Vitromolar - Nova DFL) e resina composta de nanopartículas (RC) (Filtek Z350 XT - 3M ESPE). Todos os procedimentos foram realizados em conformidade com os princípios do ART. As restaurações foram avaliadas após 3, 6, 9 e 12 meses, por um examinador treinado. Para verificar a taxa de sobrevivência das restaurações, usamos análise de sobrevivência de Kaplan-Meier e teste log-rank; e para avaliar a associação entre o desfecho e as variáveis do paciente testou-se pela regressão de Cox. O nível de significância para todos os testes foi de 5%. Resultados: Após 12 meses de acompanhamento, a sobrevida global das restaurações foi de 75,3%. As taxas de sobrevida de CIV e RC foram 62,2% e 93,7% respectivamente. A análise estatística mostrou diferenças significativas entre os materiais onde a RC mostrou melhores resultados (HR = 0,15, IC 0,03-0,68, p = 0,014) do que o CIV de baixo custo. Não há diferenças estatísticas para as outras variáveis (p> 0,05). Conclusão: A utilização de restaurações de resina composta de nanopartículas teve um melhor desempenho em comparação com o cimento de ionómero de vidro de baixo custo, depois de uma avaliação de 12 meses. Registro de ensaio: REBEC (Registro Brasileiro de Ensaios Clínicos) # RBR-8sw24r.

Comparación de la microfiltración del Ketac™ Molar e Ionofil Molar® con centrix y espátula TRA / Comparison of the dental leakage between Ketac™ Molar e Ionofil Molar® with centrix and ART spatula

Introducción: El tratamiento restaurador atraumático, es utilizado como parte de los programas preventivos de salud pública, por ello es importante evaluar las técnicas de aplicación del material restaurador utilizando cemento ionómero de vidrio de autocurado. Objetivo: Comparar la microfiltración de los cementos ionoméricos Ketac™ Molar Easy Mix e Ionofil Molar® con dos técnicas de aplicación: jeringa centrix y espátula TRA. Materiales y métodos: Estudio experimental in vitro. Se utilizaron 52 dientes de bovino con preparaciones cavitarias. Las muestras se dividieron en 4 grupos según los cementos ionoméricos y según la técnica de aplicación. Se colocó el material restaurador siguiendo las indicaciones del fabricante. Todas las muestras fueron termocicladas, sumergidas en azul de metileno al 0,05% y seccionadas mediante un corte longitudinal. Se evaluó la microfiltración a través del software del esteromicroscopio. Para comparar las técnicas de aplicación según los cementos ionoméricos se utilizaron las pruebas estadísticas de t de Student y la prueba de U de Mann- Whitney. Resultados: La microfiltración de los cementos ionoméricos Ketac TM Molar Easy Mix e Ionofil Molar® según las técnicas de aplicación jeringa centrix y espátula TRA, no mostraron diferencias estadísticamente significativas (valor p>0,05). El cemento Ketac TM Molar Easy Mix y la técnica con la jeringa centrix y su respectiva combinación fueron los que presentaron menor microfiltración. Conclusión: Todos los dientes presentaron microfiltración y entre ellos el grupo KetacTM Molar Easy Mix® con la jeringa centrix mostraron menores valores de microfiltración

Introduction: Atraumatic restorative treatment is used as part of preventive public health programs, so it is important to evaluate the application techniques of restorative material. Objective: Compare the microleakage of the Ketac ™ Molar Easy Mix and Ionofil Molar® between two application techniques: Centrix syringe and spatula TRA. Materials and methods: Experimental in vitro study. 52 teeth of bovine with cavity preparations were used. The teeth were divided into 4 groups according to ionomer cements, also were subdivided, according to the technique. The restorative material was placed following the manufacturer’s instructions. All teeth were thermocycled, immersed in methylene blue 0.05% and sectioned. It was evaluated with an esteromicroscopio software. To compare the application techniques according the ionomer cements were used statistical tests: Student t test and Mann-Whitney U. Results: The microfiltration of Ketac ™ Molar Easy Mix and Ionofil Molar® ionomeric cements according to centrix syringe and TRA spatula application techniques showed no statistically significant differences (p value > 0.05). The Ketac TM Molar Easy Mix cement and the technique with the centrix syringe were those that presented less microfiltration. Conclusion: All teeth presented microfiltration and among them the group KetacTM Molar Easy Mix® with centrix syringe showed lower values of microfiltration.

Remoción quimico-mecánica de lesión de caries en diente permanente con Papacárie Duo(TM): reporte de un caso / Chemomechanical removal of carious lesion in a permanent tooth with Papacárie Duo(TM): report of a case

Este trabajo tiene como objetivo presentar el protocolo clínico de Papacárie Duo(TM), desde el diagnóstico de la lesión de caries hasta el procedimiento restaurador. Una paciente femenina de 12 años de edad se presentó a la consulta odontopediátrica por dolor al frío y durante la ingesta de alimentos dulces. El examen clínico y radiográfico reveló caries en la pieza 46, clasificada como score 6, según el sistema ICDAS (cavidad extensa con exposición de la dentina). La conducta clínica consistió en la eliminación del tejido infectado por medio de la remoción quimico-mecánica de la caries utilizando el gel a base de papaína y restauración con ionómero vítreo. Se concluye, a partir de este protocolo, que la eliminación quimico-mecánica de la lesión de caries es un método de fácil aplicación basdado en la odontología mínimamente invasiva.

Remoción quimico-mecánica de lesión de caries en diente permanente con Papacárie Duo(TM): reporte de un caso / Chemomechanical removal of carious lesion in a permanent tooth with Papacárie Duo(TM): report of a case

Este trabajo tiene como objetivo presentar el protocolo clínico de Papacárie Duo(TM), desde el diagnóstico de la lesión de caries hasta el procedimiento restaurador. Una paciente femenina de 12 años de edad se presentó a la consulta odontopediátrica por dolor al frío y durante la ingesta de alimentos dulces. El examen clínico y radiográfico reveló caries en la pieza 46, clasificada como score 6, según el sistema ICDAS (cavidad extensa con exposición de la dentina). La conducta clínica consistió en la eliminación del tejido infectado por medio de la remoción quimico-mecánica de la caries utilizando el gel a base de papaína y restauración con ionómero vítreo. Se concluye, a partir de este protocolo, que la eliminación quimico-mecánica de la lesión de caries es un método de fácil aplicación basdado en la odontología mínimamente invasiva.(AU)

Reacción sensitiva, cobertura, retención y efectividad del tratamiento restaurador atraumático, utilizando ionómero de vidrio, vitro molar, fuji IX y maxxion R, en escolares de 7-8 años de tres centros escolares del departamento de la libertad / Cabrera Flores, Claritza Magali; Escalante Argueta, Ruth Noemy y Gutiérrez Ortiz, Roxana Wendy

La Técnica Restaurativa Atraumática (TRA) surgió como una alternativa de tratamiento para llevar salud bucal a personas que viven en lugares de difícil acceso a los centros de salud, su filosofía fue adoptada por la Organización Mundial de la Salud desde 1994 (1), pero no fue sino hasta el año de 1999 y 2000 que en El Salvador se realizó un ensayo de dicha técnica como un esfuerzo de contribuir y minimizar las necesidades de salud oral de la población (2).En Diciembre de 2009, el Ministerio de Salud, planteó a la Facultad de Odontología de la Universidad de El Salvador, la necesidad de realizar una investigación interinstitucional sobre la TRA (ver anexo 1). Este estudio es parte de esa investigación conjunta de ambas instituciones, el cual tuvo como objetivo verificar la reacción sensitiva, cobertura, retención y efectividad del TRA, utilizando tres marcas de Cemento ionómero de Vidrio: Vitro Molar, Fuji IX y Maxxion R, en escolares de 7 ­ 8 años de tres centros escolares del departamento de La Libertad en diferentes municipios .Para evaluar la aceptación de los niños se utilizó la escala de Wong-Baker resultando un 87.30% de niños sin ansiedad previo a los tratamientos y con respecto al dolor que presentaron durante el tratamiento, se registró que el 92.40% no presentó dolor y el 87.30% no registró dolor post tratamiento. Se realizaron Sellantes de Fosas y Fisuras así como obturaciones TRA, en una muestra de 79 escolares, analizándose las variables cobertura dando como resultado que la técnica en base a la necesidad de tratamiento obtuvo un 45.53% y el 54.47%% no fueron aptas para la TRA. La variable retención y efectividad demostró un alto índice posterior a 3 y 6 meses al utilizar Fuji IX con 87.85% y 73.70% Vitro Molar con 66.38 y 37.81 y Maxxion R mostró el 64.13% y 40.21%.

Tratamiento restaurador atraumático como una herramienta de la odontología simplificada: revisión bibliográfica / Atraumatic restorative treatment like a tool of the simplified dentistry: review

El tratamiento restaurador atraumático (ART) constituye una nueva visión de la odontología, fue creado en la década de los 80 en Tanzania. Esta técnica se diseñó con la finalidad de atender las necesidades de salud bucal de los pacientes más desposeídos y aquellos que viven en zonas remotas en donde no existen equipos sofisticados, servicios de electricidad, ni agua potable. Estos tratamientos consisten en eliminar la menor cantidad de tejido dental, empleando instrumentos manuales, cemento de vidrio ionomérico como material de obturación, sin la necesidad de equipos odontológicos ya que cualquier espacio y mueble en donde un paciente se pueda acostar le permitirá a este recibir el tratamiento. Un aspecto clave de la técnica consiste en orientar al paciente en métodos profilácticos y hábitos nutricionales que propicien un cambio en la flora bacteriana de la cavidad bucal, impidiendo la proliferación de agentes patógenos causantes de la caries dental. Es una técnica sencilla que puede ser ejecutada por personal asistente, bajo la supervisión del odontólogo, lo cual permite tener una mayor cobertura en la población, adicionalmente es poco costosa. El propósito de esta revisión bibliográfica es informar brevemente el protocolo a seguir para emplear la técnica de los tratamientos restauradores atraumáticos, sus ventajas y desventajas

The atraumatic restorative treatment constitutes a new vision of the dentistry, was created in the decade of the 80 in Tanzania. This technique design with the purpose of taking care of the necessities of oral health of the patients more destitute and those than lives in remote zones in where the sophisticated equipment does not exist, nor the services of electricity, potable water, etc. These treatments consist of eliminating the smaller amount of dental tissue, using manual instruments, glass ionomer cement like obturating material, without the necessity of dental equipment since any space and furniture in where a patient can be laid down will allow this receiving the treatment. A key aspect of the technique consists of orienting to the patient in prophylactic methods and nutritional habits that cause a change in the bacterium flora of the buccal cavity, preventing the proliferation of pathogenic agents causes of the dental caries. It is a simple technique that can be executed by attending personnel, under the supervision of the dentist, which allows to have a greater cover in the population, additionally is little expensive. The intention of this review is to inform briefly the suggested protocol in the use of this technique